Chirurgie bariatrique Dr Mourad Adala en Tunisie et le Dr.Patrick Noël à l'étranger

La chirurgie de l’obésité ou la chirurgie bariatrique

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Contre le surplus de poids, la chirurgie de l’obésité est considérée comme un traitement réellement efficace. En Tunisie, cette discipline est pratiquée par le Dr Mourad Adala et le Dr Patrick Noël à l'étranger avec une équipe multidisciplinaire qui ont une large expérience dans le domaine de la chirurgie de l’obésité en Tunisie et à l'étranger.

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Cependant, il faut garder à l’esprit, que la chirurgie est un moyen pour perdre du poids, vous êtes l’acteur principal dans cette perte de poids et de la durabilité et efficacité dépendra des éléments suivant :

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Plusieurs éléments sont fondamentaux pour mener à bien votre projet

• Une envie sincère de perdre beaucoup de poids.

• Avoir fait des régimes bien suivis, qui ont été des échecs

• Etre prêt à modifier complètement ses habitudes alimentaires.

• Etre prêt à reprendre une activité physique plus soutenue et régulière

• Etre d’accord pour un suivi avec une nutritionniste de votre choix.

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L’obésité augmente et les problèmes évoluent.

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Les principales complications sont :

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• Diabète

• Hypertension

• Cholestérol

• Troubles Cardio-vasculaire

• Apnée du sommeil

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Sans compter les complications mécaniques dues à la pression du poids sur les articulations, sur la respiration, apnée du sommeil qui est fréquente au cours de l’obésité.

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L’obésité touche de plus en plus de jeunes.

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Les risques de cancer les plus fréquents chez les personnes obèses et chez l’homme sont :

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• Œsophage

• Thyroïde

• Colon

• Rein

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Chez la femme, les risques de cancer sont :

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• Cancer du sein

• Cancer de l’utérus.

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La chirurgie de l’obésité est un traitement efficace actuellement contre l’obésité. Cette chirurgie réduit considérablement le risque de mortalité, il faut également savoir que l’obésité commence à partir d’un IMC de 30.

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On distingue deux familles en chirurgie de l’obésité :

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• La chirurgie restrictive, à savoir, une réduction de l’estomac.

  • Sleeve

  • BariClip

  • Plicature gastrique

  • Anneau gastrique

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• La chirurgie malabsorptive, à savoir, une déviation du système digestif.

  • Mini bypass

  • Bypass classique

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En ce qui concerne le BariClip, celui-ci est proposé afin de rendre possible une chirurgie lorsqu’il y a une obésité importante et il faut perdre du poids afin d’accéder à l’estomac. Son effet est transitoire.

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Suis-je concerné par la chirurgie de l’obésité ?

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L’obésité est définie comme un excès de masse grasse, quantifiée par l’indice de masse corporelle (IMC en français ou BMI pour Body Mass Index en anglais).

Comment calculer mon IMC ou BMI ?

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Il s’obtient en divisant votre poids par votre taille au carré : IMC (ou BMI) = votre poids (en kg) / [votre taille x votre taille] (en mètre). Exemple : Si vous mesurez 1 mètre 65 et pesez 80 kg, le calcul est 80 divisé par (1,65×1,65) soit 80/2,72 ce qui fait un IMC (BMI) à 29,4.

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Quand l’indice de masse corporelle est comprise entre 30 et 34, on parle d’obésité modérée

Quand l’indice de masse corporelle est compris entre 35 et 39, on parle d’obésité sévère

Quand l’indice de masse est supérieur ou égal à 40, on parle d’obésité morbide.

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Critères de sélections pour être candidat à la chirurgie de l’obésité 

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• Age compris entre 18 et 60 ans (pour les adolescents nous consulter)

• Obésité stable depuis plus de 5 ans

• Echecs des autres prises en charge au moins depuis un an

• Complications somatiques sévères.

• Patients motivés et bien informés.

• Absence de dépendance à l’alcool et aux drogues.

• Absence de pathologie endocrinienne.

La solution chirurgicale ne peut être envisagée que si tous ces critères sont réunis.

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Quelles sont les techniques pratiquées pour la chirurgie de l’obésité ?

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Il y a plusieurs techniques utilisées en matière de chirurgie de l’obésité en Tunisie comme la pose d’un anneau gastrique, la sleeve et la plicature gastrique peuvent vous être recommandées pour une chirurgie de l’obésité en Tunisie. Chaque patient doit faire l’objet d’une évaluation individuelle. En finalité, le traitement le mieux adapté au patient dépend de divers critères de sélection soigneusement examinés par des spécialistes de l’obésité.

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La chirurgie de l’obésité ou la chirurgie bariatrique, n’est pas une « petite » opération, dénuée de risques ou de complications. Elle s’adresse à des obèses chez qui les traitements classiques, régimes, suivi médical, ont été des échecs. Habituellement, elle se passe très simplement, l’hospitalisation est brève, la reprise d’activité rapide.

Elle n’a pas d’effet « miracle », se substituant à votre volonté. Au contraire, elle nécessite, pour être un succès durable, votre collaboration active, attentive, prolongée, pour laquelle un soutien médical, psychologique notamment, est souvent indispensable. De la sorte, le taux de succès, une perte de poids significative et durable étant observée chez 70 à 80% des opérés.

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Après le traitement de l’obésité la chirurgie reconstructrice ?

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A la suite d’une perte de poids importante et suites de régime, d’anneau gastrique, de by-pass ou de sleeve. Il faudra envisager de retirer l’excédent de peau qui vous sera comme un vêtement trop grand. Cet excédent de peau sera retiré par un spécialiste dans la reconstruction du corps, notamment dans le body lift.

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Le body lift est une opération qui permet d’enlever l’excès de peau et de graisse du tiers moyen du corps en une seule opération et avec comme seule marque une cicatrice en ceinture. On peut mieux visualiser cette intervention en imaginant qu’on enlève une bande de peau de 15 à 40 cm de hauteur tout autour du corps comme un pantalon qu’on remonte.

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